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生命宛若幽靜長河





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生命宛若幽靜的長河，
在每個人的心底，蜿曲地流著。
在這條長河潺潺的水聲中，
到底人的一生在變化著什麼？
是事業的建立與毀敗嗎？
是成就的達成與幻滅嗎？
是感情的結合與分離嗎？
讓我們沿著這條河的源頭，
來敘說我們的故事吧。

每個人的一生大致可區分成探索期、建立期及黃昏期。在每個階段，有不同的追求目標，生命長河即順著這些標的物而流去。但當生命走到盡頭，當生活已不再是漫無休止的索求時，在驀然回首的一剎那，終於發現自己真正的自我及所需時，至此生命長河乃得以完成。

作者簡介

余德慧

台灣屏東人，民國四十年生，台灣大學臨床心理學博士。曾任台灣大學心理學系副教授、張老師月刊總編輯、東華大學族群關係與文化研究所教授，也是心靈工坊文化公司諮詢顧問召集人，現任慈濟大學宗教與文化研究所。

他是台灣心理學界最喜歡把人「逼到底線」的心理學家，他說「人生就是一場破局」，要把這個破局當成站立點；人要懂得「下身落命」，把自己放到最低點；要「為失敗而活」，在崩毀感中過日子；他引導我們在「情色」的世界大步前行，而不是寸步難行。

他是台灣心理界的異類─ 像個素樸的偵探，在日常生活裡無可置疑之處尋找疑點，在人生圓滿之處捕捉隙縫。讀他的文章很痛苦，因為他常常反轉了我們舊有的思考方式，打翻了我們原來熟悉的生命圖象；讀他的文章很爽，因為他往往逼我們進一步認識自己，在卡住的地方慢慢找到一個鬆口。

他是張老師月刊的催生者、作者、總編輯、顧問，也是嗅覺敏銳的書探子，「金賽性學報告」、「海蒂報告」、「前世今生」、「西藏生死書」、「清貧思想」等重量級出版品皆帶領話題，蔚為風潮。

他早年從事臨床心理學，擔任心理學教授二十餘年，之後因覺人的世界跟文化、經濟、生活等息息相關，在加州柏克萊大學開始埋首於心理、醫療人類學，同時也浸淫在詮釋現象心理學、宗教與臨終照顧等研究領域。

一九九○年代，他已看出心靈學是未來的趨勢，因為這門學問將引領人類了然人生的根本態度，教導人如何建立一個真誠的生活；一九九二年，他與楊國樞教授在台大心理系開設了國內第一門「生死學」課程，當時，每一堂課都大爆滿。

一九九七年他開始在花蓮慈濟醫院的心蓮病房擔任志工，開始接觸臨終病人，親身體證生死，並在慈濟大學重新開設「生死學」課程，以海德格、齊克果的思想為經緯，二○○六年八月自東華大學退休，轉任慈濟大學宗教與文化研究所。

近幾年在慈濟大學宗教與文化研究所的學術表現及貢獻如下：

二○○五年：探索癌末處境聖世界的形成的研究。發表於《生死學研究》。

二○○六年：臨終啟悟的研究。目的在於探討臨終啟悟的生發機制。發表於《生死學研究》。

二○○七 ~ 二○○八年：心靈療癒的非技術探討。提出柔適照顧的概念：虛無縹緲的幻想、夢思與無目的性的塗鴉、無調的音樂（頌缽）與無心捏陶等活動，對臨終者的療癒作用。發表的文章有「柔適照顧導言」、「相遇與凝視」，研究論文有「頌缽者療癒機制初探」。

二○○九 ~ 二○一○年：「人文臨床與療癒」教研社群的建立。計畫目的在於激發人文社會學者願意走入苦難現場，並將苦難處境做為知識再生產的母體。



新聞分享



新年新氣象！近年來，有愈來愈多民眾求助醫美改造外形來幫自己的運勢加分。然而，並非每個進行醫美整形療程的愛美人士都能成功變身，變美不成反變醜的案例也層出不窮。特別是台灣民眾所喜愛的隆鼻手術，不少患者因第一次手術不成功或不如預期而被迫進行二次隆鼻。

會遇到需要二次鼻整形的情況，有可能是第一次鼻整形的比例不佳、對術後成果不滿意、植體感染、植體位移變形、傷口癒合不良等。也有部分患者在做完隆鼻手術後，反而出現鼻塞、過敏、流鼻涕等現象，有時天氣一變化，鼻子也跟著出現搔癢、壓迫不適感的氣象鼻症狀。

慕顏時尚美學診所韋志曄醫師指出，二次隆鼻比第一次隆鼻來得更加複雜且易有突發狀況，醫師技術純熟度與專業度是決定隆鼻手術成功與否的關鍵。許多愛美人士在未經過謹慎思考與評估，就貿然進行隆鼻手術，結果造成上述症狀，越整越糟，還要面臨二次重建手術的窘境。

在諸多面臨二次隆鼻的情況中，又以效果不佳與術後感染最為常見。韋志曄醫師分析，隆鼻絕對不是只將鼻樑加高就好，而是牽涉全臉比例，不少患者在隆鼻後鼻子雖然變高了，但五官卻變得不協調，問題就在於術前沒有經過精準設計就動刀。此外，若醫師經驗不足、手感較差，無法將植入植體精準剪裁雕刻，或植體植入後壓迫到局部血流，皆會增加感染機率。

二次隆鼻比第一次隆鼻來得更複雜且易有突發狀況。韋志曄醫師解釋，二次隆鼻需在變形或感染等惡劣狀態下搶救鼻形，重新打造兼具美感與功能的鼻子，除了須將第一次手術所形成的鼻內莢膜與疤痕組織清除乾淨，重修難度也會因鼻中膈破壞程度不同而有所異。

因此，使用自體植體來施行二次隆鼻手術是第一選擇。不少二次隆鼻臨床案例因第一次隆鼻手術已將鼻中膈破壞，鼻黏膜已受過傷，造成鼻中膈骨架呈脆弱狀態，若再次使用異體材質會較危險，因此二次隆鼻皆會建議患者使用自體肋骨。鼻整形醫學文獻與臨床也顯示，因異體植體導致發炎或位移者，二次隆鼻則不建議使用其他異體鼻骨，而應改用自體軟骨來取代。

隨著整型風氣普及，許多良莠不齊的醫師紛紛投入醫美領域。韋志曄醫師提醒所有愛美人士，務必慎選專業且富經驗的合格醫師，並於術前與醫師確實溝通，進行全臉整體評估並檢查鼻內構造，了解自己即將進行的隆鼻手術細節、材料及預期成果，才能確保第一次隆鼻手術就能成功。切勿因害怕過程繁複，甚至貪圖一時便宜，反而提高手術失敗率，若到最後還得進行二次手術挽救，那真是後悔莫及。



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